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    【byb.cn XJ】上篇，也就是素問的第33篇熱病論，它在前文“刺熱篇”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)討論熱病，本篇，將就發(fā)燒的重點(diǎn)病癥展開論述，主要包括陰陽交、風(fēng)厥、勞風(fēng)、風(fēng)水等。?“邪之所湊，其氣必虛”?是本篇最著名的話，它出自對“腎風(fēng)”病機(jī)的闡釋，強(qiáng)調(diào)外邪侵襲與人體正氣虛損的關(guān)系。其核心要點(diǎn)包括：①發(fā)病基礎(chǔ)?：外邪侵襲的根本原因在于機(jī)體正氣不足，若正氣充足則外邪難以致病。②病理關(guān)聯(lián)?：文中雖以此解釋“腎風(fēng)”發(fā)展為“風(fēng)水”的機(jī)制，但該理論成為后世中醫(yī)“扶正祛邪”治法的核心依據(jù)。

　　本篇，也就是素問的第34篇，逆調(diào)論說的是什么呢？逆調(diào)[tiáo]論， 逆，講的是病情，不順;調(diào)，講的是調(diào)理、治理。很多人生病緣于什么？主要是經(jīng)絡(luò)受阻，氣血不通。逆在這里講的就是堵塞之意。經(jīng)氣上下不調(diào)為逆氣，本篇指出了肺絡(luò)之逆、胃氣之逆、腎水之逆三種不同的病理變化。“胃不和則臥不安”，這句簡練的文言文深刻揭示了人體生理機(jī)能與病理變化的關(guān)聯(lián)，也是本篇最著名的話，常被后人引用。

徐說內(nèi)經(jīng)素問34逆調(diào)論之胃不和則臥不安

　　【原文】

　　黃帝問曰：人身常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？

　　岐伯曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。

　　帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？

　　岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。

　　帝曰：人有四支熱，逢風(fēng)寒如炙如火者，何也？

　　岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。四支者，陽也。兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨(dú)治。獨(dú)治者，不能生長也，獨(dú)勝而止耳。逢風(fēng)而如炙如火者，是人當(dāng)肉爍也。

　　帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗，是為何病？

　　岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。

　　帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？

　　岐伯曰：榮氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也。榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。

　　帝曰：人有逆氣，不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者;有起居如故而息有音者;有得臥，行而喘者;有不得臥，不能行而喘者;有不得臥，臥而喘者。皆何藏使然？愿聞其故。

　　岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經(jīng)》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也，絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不得。絡(luò)脈之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者，水臟，主津液，主臥與喘也。

　　帝曰：善！