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    【byb.cn 人體管道工】上周，我寫了一篇因按摩導(dǎo)致人死亡的案例分析《人嘎了 理療館賠10W+冤不？》，而今天這個案例，和前案有類似之處，洗個頭，人嘎了，但老板卻分文沒賠，這是咋回事呢？

　　這個案例，選自裁判文書網(wǎng)【（2024）桂14民終653號】，為便于大家閱讀判決書，我讓AI改寫了一下：案發(fā)時間：2022年8月19日;地點：廣西崇左某理發(fā)店;事件：顧客張女士，患有嚴重的基礎(chǔ)病，在洗完頭回家后不久，感覺身體不適，送醫(yī)治療5個月后死亡;訴求：要求理發(fā)店老板賠死者家屬約107W;二審法院：駁回死者家屬全部上訴請求。

　　事情經(jīng)過：
　　一位姓張的女士（去世了）去一家叫“寧明縣某某店”的理發(fā)店洗頭。洗頭用的是艾草水。洗完頭回家后，她感覺身體不舒服，被送到醫(yī)院，診斷結(jié)果是嚴重的腦出血。她本身有非常嚴重的高血壓病史。在醫(yī)院治療了近5個月后，不幸去世。
　　張女士的丈夫（梁某德）和女兒（梁某坪）認為，理發(fā)店老板（黃某紅）在洗頭過程中有不專業(yè)的按摩行為，并且明知張女士有高血壓還推薦這個項目，導(dǎo)致張女士發(fā)病。他們要求老板賠償一半的損失，大約107萬元。

　　法院是怎么判的？
　　一審（寧明縣法院）：駁回原告全部訴訟請求。認為張女士腦出血系自身嚴重高血壓所致，無證據(jù)證明洗頭服務(wù)與發(fā)病存在因果關(guān)系，店主亦無明顯過錯，原告承擔(dān)舉證不能的不利后果。
　　二審判決（崇左市中級人民法院）： 駁回上訴，維持原判。 二審法院同樣認為：
　　現(xiàn)有證據(jù)（病歷、診斷證明等）顯示張女士本身屬高血壓3級極高危組，腦出血是該類疾病的常見并發(fā)癥;
　　原告未能舉證證明——洗頭/按摩行為不當(dāng)，且該行為與腦出血之間存在法律上認可的因果關(guān)系;
　　雙方在一、二審中均未申請司法鑒定，原告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果。

　　核心結(jié)論：
　　1.  因果關(guān)系不成立： 法院認為，張女士的死是她自身嚴重高血壓病情的自然發(fā)展結(jié)果，和去理發(fā)店洗頭這件事沒有直接的因果關(guān)系。家屬沒能拿出有力證據(jù)來證明是老板的操作不當(dāng)引發(fā)了腦出血。
　　2.  老板沒有明顯過錯： 法院沒有認定老板在服務(wù)中有違法行為或重大過失。雖然家屬質(zhì)疑老板沒有按摩資質(zhì)、用了艾草等，但法院認為這些都不是導(dǎo)致張女士死亡的直接原因。
　　3.  誰主張誰舉證： 法律上，誰提出一個說法，誰就要拿出證據(jù)來。家屬說是老板害死了人，但拿不出關(guān)鍵證據(jù)（比如醫(yī)學(xué)鑒定證明洗頭和腦出血有直接聯(lián)系），所以只能敗訴。

　　簡單一句話總結(jié)：
　　張女士本身有很嚴重的高血壓，她在洗頭后突發(fā)腦出血去世。法院判定，這主要是她自己身體的原因，和理發(fā)店的服務(wù)沒有直接關(guān)系，所以理發(fā)店老板不用賠錢。

　　【案例分析】

　　1、【死者一方】

　　法院認為：“綜合全案的事實和證據(jù)，張某云自身于2011年就患有高血壓3級，屬于高危組。高血壓患者本身存在導(dǎo)致腦出血的高風(fēng)險，高血壓患者需要進行降壓治療，預(yù)防導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險。高血壓患者在接受艾草水洗頭及按摩的行為會導(dǎo)致腦出血，沒有事實和法律依據(jù)。張某云腦出血系其高血壓原因?qū)е?，與洗發(fā)按摩的行為不存在因果關(guān)系?！?

　　可能有朋友不了解這3級高血壓有多危險，給大家科普一下：
　　診斷標準?：在未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥180mmHg 和/或 舒張壓≥110mmHg，只要其中一項達標即可確診。
　　核心風(fēng)險?：它屬于心血管事件極高危范疇，長期不控制會快速損傷心、腦、腎、眼底等靶器官，誘發(fā)腦出血、心梗、主動脈夾層、腎功能衰竭等致命急癥，部分患者可能無明顯癥狀，隱蔽風(fēng)險更高。
　　干預(yù)要求?：確診后需立即就醫(yī)，通常需要聯(lián)合2種及以上降壓藥物強化治療，同時嚴格執(zhí)行低鹽飲食、規(guī)律作息、情緒穩(wěn)定等生活方式調(diào)整，日常做好血壓監(jiān)測，不可自行停藥改量。

　　很顯然，張女士本身患有嚴重的高血壓，是導(dǎo)致其死亡的主要原因，也正因為如此，法院才會判老板無需要擔(dān)責(zé)。她接受洗頭服務(wù)的時間是在19時，而送醫(yī)的時間是在22時。“一審法院認定事實：2022年8月19日19時許，張某云到黃某紅經(jīng)營的“寧明縣某某店”處接受艾草水洗頭服務(wù)。2022年8月19日22時19分許，張某云因身體不適由梁某坪撥打120急救電話要求救助。22時50分許張某云由急救車送到寧明縣某某醫(yī)院治療，寧明縣某某醫(yī)院診斷：右側(cè)外囊、基底節(jié)區(qū)腦出血;高血壓3級、高危組;吸入性肺炎;腦疝;消化道出血;高脂血癥。

　　張某云突發(fā)疾病住院后，經(jīng)診斷為腦出血、顱內(nèi)感染、高血壓病3級極高危組等疾病。在張某云病情危重，醫(yī)囑建議繼續(xù)住院治療情況下，家屬于2023年1月10日要求出院，張某云于出院當(dāng)日死亡”

　　張女士本身嚴重的基礎(chǔ)病是法院判定此案是非曲直的最重要的依據(jù)。

　　2、【老板一方】

　　雖然老板被判無需擔(dān)責(zé)，但經(jīng)此一案，我估計老板也被嚇得夠嗆。事實上，如果老板懂得一些醫(yī)學(xué)知識，在日常服務(wù)中，會有很大幫助。首先就是望診。很多病人，尤其是心腦血管病人，臉上是掛相的，尤其是眼神迷離，話說表達語義不清，如果是新案，就應(yīng)該問一下客人中否有什么病，但凡看著不對勁的，比如發(fā)燒，嚴重咳嗽等，都應(yīng)該拒絕服務(wù)。

　　同時，店內(nèi)應(yīng)該有服務(wù)監(jiān)控，以便事發(fā)后可以取得相關(guān)的證據(jù)。因為，家屬認為，老板給張女士做了頸部的按摩，但又拿不出證據(jù)來，如果老板有監(jiān)控視頻，就可提供相應(yīng)的證據(jù)?！?、梁某坪、梁某德（死者張女士家屬）提交的證據(jù)1表明，在主管行政部門的調(diào)查答復(fù)中，已明確確定受害人張某云是在接受黃某紅服務(wù)洗頭按摩時，當(dāng)場發(fā)生頭暈的事實，當(dāng)時黃某紅要求受害人以仰頭狀，使用熱的艾草艾葉水進行洗頭，洗完頭后又進行頸部推拿和按摩，壓迫頸動脈及因長時間仰躺方式洗頭致腦部血管受到壓迫，黃某紅不當(dāng)?shù)男袨楹头?wù)方法，導(dǎo)致受害人當(dāng)場發(fā)生腦溢血，也即受害人在接受黃某紅服務(wù)時發(fā)生的腦溢血，與不具備相關(guān)服務(wù)資格的黃某紅的不當(dāng)服務(wù)方式具有因果關(guān)系，但一審法院并未對此事實進行評價認定”

　　大家注意一下，張女士家屬認為老板對張進行了頸部的推拿和按摩。我在以前的文章中，提到過很多次，頸部很脆弱，不宜進行大力按摩。如果老板真的有此行為，也真有可能誘發(fā)腦溢血的情況，只可惜，死者家屬無法提供相應(yīng)的證據(jù)，而老板即使有證據(jù)對自己不利時，當(dāng)然也不會提供。按理說，公共的服務(wù)場所，應(yīng)有監(jiān)控。但由于涉及個人隱私，也可能沒有。所以，到底老板是否對張女士有過頸部按摩，就不好說了。（有點死無對證）

　　3、【我的觀點】

　　①從顧客的角度看，當(dāng)自身患有嚴重基礎(chǔ)病時，尤其自我感覺不舒服時，要不在家休息，要不去正規(guī)醫(yī)院，而不應(yīng)該去非醫(yī)療機構(gòu)調(diào)理身體，以免造成意外。即使要去，最好有人陪同，以免出現(xiàn)問題后，有人證，就醫(yī)也有幫助?；蛘咴诮邮芊?wù)時，和店主說明自己身體狀況，并最好保留有錄音等證據(jù)。

　　②從店家的角度看，前面提到了最好有監(jiān)控，以免發(fā)生意外時，留有對自己有利的證據(jù)。同時，對那種主動聲明自己有基礎(chǔ)病的顧客，或者在感冒等病發(fā)作期期時，最好不接待（《刮痧致死案并非不可能發(fā)生》案中，患兒就是在患有爆發(fā)性心肌炎時接受了刮痧推拿等治療;我在臨床實踐中，也遇到癲癇發(fā)作的情況）。

　　總之，刮痧、按摩、正骨、拔罐，甚至洗頭，這些我們大多數(shù)都體驗過的理療服務(wù)，看起來人畜無害，但都隱藏著很多危險，不管是作為消費者還是經(jīng)營者，都要時刻小心，避免意外的情況發(fā)生。

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