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　　帝曰：愿聞病機何如？

　　岐伯曰：諸風掉眩，皆屬于肝;諸寒收引，皆屬于腎;諸氣膹郁，皆屬于肺;諸濕腫滿，皆屬于脾;諸熱瞀瘈，皆屬于火;諸痛癢瘡，皆屬于心;諸厥固泄，皆屬于下;諸痿喘嘔，皆屬于上，諸禁鼓栗。如喪神守，皆屬于火;諸痙項強，皆屬于濕;諸逆沖上，皆屬于火;諸脹腹大，皆屬于熱;諸燥狂越，皆屬于火;諸暴強直，皆屬于風;諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱;諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火;諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱;諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。
　　故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平，此之謂也。

　　帝曰：善。五味陰陽之用何如？

　　岐伯曰：辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤或軟或堅，以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。

　　帝曰：非調(diào)氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何后，愿聞其道。

　　岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也。

　　帝曰：請言其制？

　　岐伯曰：君一臣二，制之小也;君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。
　　寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發(fā)之，適事為故。

　　帝曰：何謂逆從？

　　岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。

　　帝曰：反治何謂？

　　岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)裕墒箽夂停墒贡匾选?/span>

　　帝曰：善。氣調(diào)而得者何如？

　　岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調(diào)，則其道也。

　　帝曰：善。病之中外何如？

　　岐伯曰：從內(nèi)之外者，調(diào)其內(nèi)，從外之內(nèi)者，治其外;從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外，從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi);中外不相及，則治主病。

　　帝曰：善。火熱復，惡寒發(fā)熱，有如瘧狀，或一日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)，其故何也？

　　岐伯曰：勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發(fā)日遠;陽氣多而陰氣少，則其發(fā)日近。此勝復相薄，盛衰之節(jié)，瘧亦同法。

　　帝曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？

　　岐伯曰：諸寒之而熱者，取之陰;熱之而寒者，取之陽;所謂求其屬也。

　　帝曰：善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？

　　岐伯曰：治其王氣是以反也。

　　帝曰：不治王而然者何也？

　　岐伯曰：悉乎哉問也。不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。

　　帝曰：善。方制君臣，何謂也？

　　岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。

　　帝曰：三品何謂？

　　岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。

　　帝曰：善。病之中外何如？

　　岐伯曰：調(diào)氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗者下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹?shù)廊绶ǎf舉萬全，氣血正平，長有天命。

　　帝曰：善。

　　【點評】：這是本文精華之精華部分。它系統(tǒng)闡釋了中醫(yī)核心理論——病機十九條，并延伸論述了五味陰陽、方劑配伍、逆治從治、內(nèi)外先后治則、真假寒熱辨治、君臣佐使原則等，最終強調(diào)“審察病機，無失氣宜”的基礎(chǔ)上，必須辨證求本、調(diào)和氣血，方能達到“萬舉萬全”的療效。
　　【整段翻譯】：

　　黃帝問：我想了解“病機”的具體內(nèi)容。
　　岐伯回答：
　　凡是風證引起的頭暈、震顫、抽搐，多與肝相關(guān)。
　　凡是寒證引起的收縮、拘急，多與腎相關(guān)。
　　凡是氣機壅滯、胸悶郁結(jié)，多與肺相關(guān)。
　　凡是濕證引起的水腫、脹滿，多與脾相關(guān)。
　　凡是熱證引起的神昏、抽搐，多與火（心、三焦等） 相關(guān)。
　　凡是疼痛、瘡瘍、瘙癢，多與心相關(guān)。
　　凡是厥逆、二便不通或泄瀉，多與下焦（腎、膀胱等） 相關(guān)。
　　凡是痿證、喘促、嘔吐，多與上焦（肺、胃等） 相關(guān)。
　　凡是口噤、鼓頷戰(zhàn)栗、心神不寧，多與火相關(guān)。
　　凡是痙證、頸項強直，多與濕相關(guān)。
　　凡是氣逆上沖（如嘔吐、咳喘），多與火相關(guān)。
　　凡是腹脹、腹大，多與熱相關(guān)。
　　凡是躁狂、行為失常，多與火相關(guān)。
　　凡是突然發(fā)生的強直、痙攣，多與風相關(guān)。
　　凡是病有聲響、叩之如鼓（如腸鳴腹脹），多與熱相關(guān)。
　　凡是浮腫、酸痛、驚駭不安，多與火相關(guān)。
　　凡是身體扭轉(zhuǎn)、角弓反張、排泄物渾濁，多與熱相關(guān)。
　　凡是排泄物（如痰、尿、涕）清稀冷澈，多與寒相關(guān)。
　　凡是嘔吐酸水、急瀉、里急后重，多與熱相關(guān)。
　　所以《大要》說：必須嚴謹把握病機，明確癥狀歸屬（五臟六氣）。有外邪的要追究外邪，無外邪的要探究內(nèi)因;實證要責其有余，虛證要責其不足。務必先辨明五行之氣的偏勝，疏通血氣，使之調(diào)暢平和。
　　黃帝說：好。五味的陰陽作用是什么？
　　岐伯回答：
　　辛、甘味有發(fā)散作用，屬陽。
　　酸、苦味有催吐、瀉下作用，屬陰。
　　咸味有催吐、瀉下作用，也屬陰。
　　淡味有滲濕、利水作用，屬陽。
　　這六種性味或收斂或發(fā)散，或緩和或急猛，或燥濕或潤澤，或軟堅或堅固，應根據(jù)治療需要選用，以調(diào)暢氣機、恢復平衡。
　　黃帝問：若非六氣失調(diào)而是其他病因（如飲食、情志）致病，該如何治療？使用有毒或無毒藥物，應如何先后安排？
　　岐伯回答：無論有毒無毒，以治療需要為主，根據(jù)病情輕重決定劑量大小。
　　黃帝問：請說明方劑制方的法則。
　　岐伯回答：
　　君藥一味、臣藥二味，是小方。
　　君藥一味、臣藥三味、佐藥五味，是中方。
　　君藥一味、臣藥三味、佐藥九味，是大方。
　　治療原則：
　　寒證用熱藥，熱證用寒藥;輕證用逆治法，重證用從治法;堅積用削伐法，外邪用祛除法;虛勞用溫補法，郁結(jié)用消散法，留滯用攻逐法，干燥用滋潤法，拘急用舒緩法，耗散用收斂法，虛損用溫養(yǎng)法，停滯用行散法，驚悸用平定法。或上行、或下行、或按摩、或藥浴、或外敷、或劫奪、或開泄、或發(fā)散，皆以切合病情為準。
　　黃帝問：什么叫“逆治”和“從治”？
　　岐伯回答：逆治即正治（如寒者熱之），從治即反治（如熱因熱用）。反治用藥的多少，需根據(jù)病情靈活調(diào)整。
　　黃帝問：反治的具體含義是什么？
　　岐伯回答：例如：
　　用熱藥治療真寒假熱證（熱因寒用）。
　　用寒藥治療真熱假寒證（寒因熱用）。
　　用補塞法治療虛性閉塞證（塞因塞用）。
　　用通利法治療實性通泄證（通因通用）。
　　必須制伏疾病根本，先究其病因。反治法開始時藥性與癥狀似乎相同，但最終藥性與病性相反，可以破積、潰堅、調(diào)和氣機，使疾病痊愈。
　　黃帝問：好。通過調(diào)氣治愈疾病的道理是什么？
　　岐伯回答：或用逆治，或用從治，或先逆后從，或先從后逆，目的都是疏通氣機、使之調(diào)和。
　　黃帝問：好。病在內(nèi)在外，如何治療？
　　岐伯回答：
　　病由內(nèi)而生及于外的，先調(diào)治內(nèi)部。
　　病由外而侵入內(nèi)的，先治療外部。
　　由內(nèi)及外而外部癥狀顯著的，先調(diào)內(nèi)后治外。
　　由外及內(nèi)而內(nèi)部癥狀顯著的，先治外后調(diào)內(nèi)。
　　內(nèi)外病證無直接關(guān)聯(lián)的，治療其主要病癥。
　　黃帝問：火熱復氣所致惡寒發(fā)熱，如瘧疾般或一日一發(fā)、或數(shù)日一發(fā)，是何原因？
　　岐伯回答：這是勝復之氣交會時陰陽盛衰比例不同所致： 陰氣多陽氣少則發(fā)作間隔長，陽氣多陰氣少則發(fā)作間隔短。這是勝復二氣相互搏擊的盛衰規(guī)律，瘧疾發(fā)病原理與此相同。
　　黃帝問：醫(yī)經(jīng)說“寒者熱之，熱者寒之”，醫(yī)者不敢違背此準則。但有的熱證用寒藥后更熱，有的寒證用熱藥后更寒，原病仍在，反生新病，該如何治療？
　　岐伯回答：
　　用寒藥治熱證而熱反甚的，應滋其陰（陰虛發(fā)熱）。
　　用熱藥治寒證而寒反甚的，應補其陽（陽虛生寒）。
　　這就是“求其所屬”（治其根本）的原則。
　　黃帝問：為何用寒藥反熱，用熱藥反寒？
　　岐伯回答：這是只治其旺盛的假象（如虛假的熱證或寒證），而未治其根本的緣故。
　　黃帝問：不治假象仍出現(xiàn)這種情況，又是為何？
　　岐伯回答：您問得真詳細。這是未掌握五味歸屬五臟的規(guī)律所致。 五味入胃，各歸所喜之臟：酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。長期偏食一味會使對應臟氣偏盛，這是物質(zhì)生化常態(tài);但若長期臟氣過盛，則是致病夭折的緣由。
　　黃帝問：好。方劑中的“君臣佐使”是什么？
　　岐伯回答：主治主證的藥為君，輔助君藥的藥為臣，配合臣藥的藥為使，并非指上、中、下三品藥物分類。
　　黃帝問：三品是什么意思？
　　岐伯回答：是用來區(qū)分藥性善惡（毒性、功效）的分類方法。
　　黃帝問：好。病在內(nèi)在外，如何調(diào)治？
　　岐伯回答：調(diào)治氣機的方法，必須分清陰陽，確定病位內(nèi)外，使氣血各守其位。
　　內(nèi)病從內(nèi)治，外病從外治;輕證調(diào)理，較重者平調(diào)，重證攻奪;該發(fā)汗的發(fā)汗，該攻下的攻下。寒熱溫涼的藥物，需根據(jù)病性選用，順其所需。謹遵此法，便能萬全，使氣血平和，壽命長久。
　　黃帝說：好。