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徐說內經素問74至真要大論之病機19條

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[書評] 作者 :XJ 日期:2026-3-23 00:01
【分頁導航】

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之,太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。

  帝曰:六氣之復何如?

  岐伯曰:悉乎哉問也。厥陰之復,少腹堅滿,里急暴痛。偃木蟲不榮。厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。沖陽絕,死不治。
  少陰之復,燠熱內作,煩燥鼽嚏,少腹絞痛,火見燔炲,嗌燥,分注時止,氣動于左,上行于右,咳、皮膚痛、暴喑、心痛、郁冒不知人,乃灑淅惡寒振栗,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫,噦噫。赤氣后化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復。病痱胗瘡瘍、癰疽痤痔,甚則入,肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
  太陰之復,濕度乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發于中,咳喘有聲。大雨時行,鱗見于陸,頭頂痛重,而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎竅,瀉無度。太溪絕,死不治。
  少陽之復,大熱將至,枯燥燔熱,介蟲乃耗。驚瘈咳衄,心熱煩燥,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘈;火氣內發,上為口糜、嘔逆、血溢、血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,溢絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。
  陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲。病生胠脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛,否滿腹脹而泄,嘔苦咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太沖絕,死不治。
  太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否滿,頭痛善悲,時眩仆食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。


  【點評】:本段進一步闡述六氣偏勝的治療藥味法則,并詳述六氣“復氣”所致的復雜病癥及危重脈象,突出了中醫“六氣致病”理論中辨證論治與預后判斷的整體框架。
  【整段翻譯
  黃帝問:六氣偏勝的病證如何治療?
  岐伯回答:
  厥陰風木偏勝:用甘涼(清)藥主治,輔以苦辛藥,用酸味藥瀉其勝氣。
  少陰君火偏勝:用辛寒藥主治,輔以苦咸藥,用甘味藥瀉其勝氣。
  太陰濕土偏勝:用咸熱藥主治,輔以辛甘藥,用苦味藥瀉其勝氣。
  少陽相火偏勝:用辛寒藥主治,輔以甘咸藥,用甘味藥瀉其勝氣。
  陽明燥金偏勝:用酸溫藥主治,輔以辛甘藥,用苦味藥泄其勝氣。
  太陽寒水偏勝:用甘熱藥主治,輔以辛酸藥,用咸味藥瀉其勝氣。
  黃帝問:六氣的“復氣”(報復之氣)致病情況是怎樣的?
  岐伯答:您問得很詳盡啊!
  厥陰之復:少腹硬滿、拘急劇痛;樹木倒伏,蟲類不榮;厥氣攻心而痛,出汗嘔吐、飲食不入或入即吐,筋骨震顫眩暈、四肢清冷,嚴重時邪傳于脾,導致食痹嘔吐。若沖陽脈斷絕,為不治之癥。
  少陰之復:郁熱內生、煩躁流涕打噴嚏、少腹絞痛、火炎熾灼、咽喉干燥、時瀉時止,氣動于左腹、上行于右,咳嗽、皮膚痛、突然失音、心痛、昏厥不識人,繼而惡寒發抖、譫妄,寒罷發熱、口渴欲飲、氣短骨軟、腸塞不通、浮腫、呃逆噯氣;溫熱之氣延遲,流水不冰,熱氣盛行,甲蟲難匿。病見皮疹瘡瘍、癰疽痤痔,甚則邪傳于肺,咳嗽鼻淵。若天府脈斷絕,為不治之癥。
  太陰之復:濕氣盛行,身體沉重脘腹脹滿、飲食不化,陰氣上逆、胸中不暢,水飲發于內,咳喘有聲;大雨時降,魚鱗見于陸地(比喻洪水),頭頂沉重而痛,抽搐更甚,嘔吐靜默、吐清稀涎沫,甚則邪傳于腎,泄瀉不止。若太溪脈斷絕,為不治之癥。
  少陽之復:大熱將至,萬物枯燥燔熱,甲蟲耗損;驚癇抽搐、咳嗽鼻衄、心熱煩躁、小便頻數、惡風,厥氣上行,面如塵蒙、眼目瞤動抽搐;火氣內發,上為口瘡糜爛、嘔逆、吐血衄血、便血,發為瘧疾(寒熱交替),惡寒戰栗,寒極返熱,絡脈焦枯,口渴引飲,面色黃赤,氣短脈弱,可轉為水腫,甚則邪傳于肺,咳嗽帶血。若尺澤脈斷絕,為不治之癥。
  陽明之復:清涼之氣大行,樹木蒼老干枯,毛蟲受災。病發脅肋,氣聚左腹,喜嘆息,甚則心痛、痞滿腹脹腹瀉,嘔苦水、咳嗽呃逆心煩,病位在膈中,頭痛,甚則邪傳于肝,驚駭筋攣。若太沖脈斷絕,為不治之癥。
  太陽之復:寒氣上行,水凝冰結,羽蟲死亡;心胃生寒,胸膈不舒,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩暈仆倒、食欲減退,腰臀反痛、屈伸不利,地裂冰堅,陽光無力,少腹牽引睪丸、連及腰脊,氣上沖心,吐清水、呃逆噯氣,甚則邪傳于心,健忘悲憂。若神門脈斷絕,為不治之癥。


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